| Name, Vorname | ||
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| Geburtsdatum | Geburtsort | |
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erhält auf der Grundlage von § 5 des Gesetzes über das Studium und den Beruf von Hebammen (Hebammengesetz) mit Wirkung vom heutigen Tage die Erlaubnis, die Berufsbezeichnung
„Hebamme“ zu führen. |
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| Ort, Datum | ||
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| (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur) |